„În evaluarea dizabilității persoanelor este foarte important ca alături de parametrii medicali să se ia în calcul și factorii psiho-sociali și de mediu“

„Reabilitarea strategie de sănătate“
„Funcționarea indicator de sănătate“

Interviu realizat cu Domnul Prof. Univ. Dr. Mihai Berteanu – Șef secție Medicină Fizică și de Reabilitare la Spitalul Universitar de Urgență Elias, București, Profesor la UMF „Carol Davila“ din București, Președinte al Societății Române de Reabilitare Medicală (SRRM)

Ce tematici noi sau inovatoare sunt abordate în ediția celui de-al 48-lea Congres Național Anual de Medicină Fizică și de Reabilitare ce va avea loc la Poiana Brașov în perioada 15-18 Octombrie 2025?
Având în vedere situația actuală la nivel mondial, ca noutăți absolute avem o sesiune de medicină de urgentă, medicină de dezastre, reabilitare în situații de război. Vor fi 2 invitați străini, Prof. Gabriel Zeilig din Israel și Dr. Volodymyr Golyk din Ucraina care vor prezenta situația reabilitării din țările lor, necesarul de reabilitare datorită situației respective.
De asemenea, în continuare va fi abordată inteligența artificială în reabilitarea medicală pentru care îl avem invitat, alături de lectori români, pe Prof. Mauro Zampolini din Italia care este o figură marcantă în acest domeniu, fost Președinte la Uniunea Europeană a medicilor specialiști, secțiunea de Medicină Fizică și de Reabilitare și care va participa într-o sesiune axată pe inteligența artificială combinată cu telemedicina și cu telereabilitarea. Urmează o sesiune referitoare la noile dezvoltări în domeniul educației în specialitatea de Medicină Fizică și de Reabilitare, cu scopul de a uniformiza educația din specialitatea noastră.
Nelipsite vor fi și sesiuni deja cu tradiție, de reabilitare în ortopedie-traumatologie, reabilitare neurologică, reabilitare pediatrică, afecțiuni musculo-scheletale și de medicină sportivă. Sesiunile dedicate prezentării de proiecte naționale și europene, și noi direcții de cercetare științifică în Reabilitarea medicală, vor constitui un domeniu de mare interes.
Având în vedere că Medicina Fizică și de Reabilitare este o specialitate transversală și integrativă, contribuind la reducerea gradului de dizabilitate a unei persoane cu afecțiuni din diverse specialități medicale, caracterul multidisciplinar al tematicilor congresului este de la sine înțeles.

Ce progrese observați în ceea ce privește integrarea tehnologiei în reabilitare, spre exemplu robotică, exoschelete sau telemedicină?
Unele dizabilități care nu pot fi corectate integral, pot fi compensate cu diferite dispozitive de asistare. Progresele sunt foarte importante în domeniul roboticii și al tehnologiei de asistare iar prin expoziția din cadrul congresului de robotică, de aparatură medicală se evidențiază acest lucru. De asemenea, vor fi sesiuni și dezbateri despre telemedicină, telereabilitare care deja încep să fie un domeniu important al reabilitării medicale și care necesită desigur abordări diferite în ambulator față de spital. Acest domeniu cu siguranță se va dezvolta aducând beneficii semnificative pacienților, fără a crește costurile serviciilor de reabilitare.

Cum poate contribui Medicina Fizică și de Reabilitare la prevenirea recăderilor sau complicațiilor în bolile cronice?
Medicina Fizică și de Reabilitare poate contribui în mod major la prevenirea recăderilor sau complicațiilor în bolile cronice. Sunt nenumărate studii care arată că intrarea într-un proces de reabilitare reduce complicațiile și acutizările bolilor cronice. În domeniul prevenției primare, secundare și terțiare, reabilitarea are un rol extrem de important însă, aș sublinia aici rolul reabilitării în stațiunile balneare unde factorul natural terapeutic care face parte din medicina fizică, este esențial pentru a crea programe de reabilitare specifice ce pot ajuta la ameliorarea afecțiunilor pacienților.

În cazul pacienților cu dizabilități permanente, ce înseamnă, de fapt, „reabilitare funcțională“?
În cazul unor dizabilități permanente se folosesc mijloace asistive care devin din ce în ce mai sofisticate. Sunt senzori purtabili care pot contribui, sunt aplicații pe dispozitive smart care pot ajuta și substitui anumite funcții pierdute de pacienții cu dizabilități permanente. Fiind vorba de dizabilități permanente, o colaborare cu Ministerul Muncii, Familiei, Tineretului și Solidarității Sociale, cu Autoritatea Națională pentru Protecţia Drepturilor Persoanelor cu Dizabilităţi (ANPDPD) ar trebui să fie mult mai strânsă. Am avut o întâlnire foarte promițătoare cu Doamna Alexandra-Ana-Maria Zară, Președinte al ANPDPD, motiv pentru care speră într-o colaborare constructivă de lungă durată.

Care sunt metodele de evaluare a mobilității articulare?
Examenul fizic se efectuează de către medicul specialist de Medicină Fizică și de Reabilitare care este completat și de examenul fizic efectuat de fizioterapeut. Dispozitivele moderne robotice de reabilitare au incluși senzori care pot genera informații precise și obiective asupra parametrilor de mișcare în diferite articulații.
Reabilitarea se ocupă în mod integrat de performanța și capacitatea persoanei iar rolul medicului de Medicină Fizică și de Reabilitare în coordonarea echipei multidisciplinare este esențial.

Cum se monitorizează progresul unui pacient în programul de reabilitare?
Progresul unui pacient în programul de reabilitare se realizează în 2 moduri: fie prin prezența fizică cu evaluare și reevaluare fie prin telereabilitare, telemedicină care au un rol foarte important pentru monitorizare dar numai după o evaluare inițială într-o unitate medicală, evaluare care trebuie să fie complexă.

Cum descrieți importanța reabilitării în medicina modernă?
Medicina Fizică și de Reabilitare este o specialitate strategică.
La nivel de OMS, reabilitarea a devenit o strategie de sănătate publică iar funcționarea este al treilea indicator de sănătate pe lângă mortalitate și morbiditate.
În evaluarea dizabilității persoanelor este foarte important ca alături de parametrii medicali să se ia în calcul și factorii psiho-sociali și de mediu.
Funcționarea este un indicator global al sănătății iar reabilitarea este o strategie de sănătate.
Reabilitarea folosește abordarea transversală și integrativă, incluzând și alte specialități medicale și conexe actului medical, în evaluarea completă și complexă pentru a contura o imagine reală a funcționării persoanelor.