Interviu realizat cu doamna Prof. Univ. Dr. Silvia-Maria Stoicescu, Medic primar pediatru/neonatolog, doctor în medicină, membru al Comitetului Director – ANR
Ce patologie neonatală considerați că necesită cea mai mare atenție în prezent?
Întotdeauna în neonatologie cea mai mare atenție trebuie acordată patologiei respiratorii. Actul respirației înseamnă preluarea oxigenului din aer pentru asigurarea viații. Instalarea primei respirații și menținerea uneia adecvate este începutul vieții independente a nou-născutului. Din păcate, „sindromul de detresă respiratorie” se poate întâlni la toate vârstele de gestație, mai frecvent la prematuri. O afectare respiratorie are consecințe asupra organelor vitale, asupra calității vieții pe termen scurt și lung.
Cât de mult se bazează neonatologia pe experiență și cât pe protocoale? Cât de importantă este intuiția clinică în neonatologie?
În momentul de față, protocoalele sunt extrem de utile în standardizarea actului medical. Oferă eficiență. Experiența este întotdeauna folositoare. Aduce calitate. Cred că trebuie să vorbim despre simț clinic, nu intuiție. Se capătă prin ani de experiență. În neonatologie un clinician se formează după o perioadă lungă de timp petrecută la patul pacientului. În aproximativ zece ani. Este mai dificil decât în alte specialități pentru că nou-născutul nu comunică verbal și pentru că poate fi purtătorul unei patologii despre care nu avem informații, instalată înainte de perioada neonatală. În același timp fiecare vârstă de gestație are alte caracteristici pe care este necesar să le cunoști. Nou-născuții sunt o populație heterogenă cu caracteristici morfo-funcționale diferite care se exprimă în primele 28 zile de viață. Acestea sunt influențate de tranziția de la viața intrauterină la cea extrauterină.
Ce considerați că este mai greu de învățat: partea tehnică a neonatologiei sau judecata clinică?
Judecata clinică este cel mai greu de învățat. O caracteristică tehnologică poate fi însușită mai rapid. Important este să știi ce echipament este eficient în patologia identificată prin consultul clinic. Trebuie să știi, de asemenea, interacțiunea dintre tehnic și organismul nou-născutului. În cuvinte simple ce îi face bine și ce ar putea să-i genereze complicații.
Care sunt, în opinia dumneavoastră, cele mai importante direcții de dezvoltare ale neonatologiei în România?
Aceleași ca în întreaga lume. O asistență medicală care să asigure o viață sănătoasă pe termen scurt și lung pentru pacienții noștri. În ultima perioadă de timp progresele tehnologice ajută la îndeplinirea acestui deziderat.
Altă direcție, tradițională, absolut necesară, este menținerea unui ritm alert în instruirea neonatologilor. Trebuie, de asemenea, să continue colaborarea cu alte societăți profesionale, ale specialităților înrudite, și cu organismele profesionale internaționale din care facem parte, ex. UENPS, INA.
Ce sfat ați oferi unui medic tânăr neonatolog care dorește să se dezvolte atât clinic, cât și academic?
Un bun clinician trebuie să aibă o bază teoretică solidă. După o foarte bună pregătire teoretică se începe dezvoltarea clinică. Nivelul academic se atinge după perfecționarea continuă a celor două. Trebuie muncă, răbdare, timp, nu sunt recomandate salturi sau scurtături. Dar, în primul rând, ai nevoie de pasiune pentru această specialitate grea și preferință pentru pacienții de vârstă neonatală.
