„Operația de chirurgie a cataractei este cea mai frecventă procedură chirurgicală din toate specialitățile medicale“

Interviu realizat cu domnul Prof. Univ. Dr. Călin Petru Tătaru, Președintele Societății Române de Cataractă şi Chirurgie Refractivă.

Vă rog să ne spuneți câteva cuvinte despre proiectele pe care le derulați în acest an în cadrul Societății Române de Cataractă şi Chirurgie Refractivă.
Pe parcursul celor 11 ani am urmărit fidel misiunea SRCCR, acțiunile noastre fiind promovarea unei abordări moderne și actualizate a chirurgiei polului anterior ocular, cu accent pe chirurgia corneană și cea a cristalinului.
Organizarea congresului societății este evenimentul central al activității și în acest an. Alegerea unei teme de actualitate și armonizarea evenimentelor asociate, alegerea personalităților comunității oftalmologice mondiale și naționale fac parte dintr-un proiect extrem de minuțios pregătit. Invitațiile sunt trimise fie prin canalele permanente de comunicare cu forurile internaționale, SRCCR fiind afiliată Societății Europene de Cataractă și Chirurgie 

Refractivă (ESCRS) sau sunt propuneri ale companiilor care activează în domeniul nostru.
Educarea profesională a generațiilor de rezidenți și tineri specialiști este un element extraordinar de important pe agenda proiectelor și în anul 2025.
Pentru a asigura accesul rezidenților la cele mai noi tehnologii în domeniu continuăm parteneriatul și în acest an cu companiile prezente pe piața din România, este angajamentul pe care ni-l luăm față de tânăra generație, de a organiza un curs practic de 2 zile în deschiderea congresului, în care rezidenții vor avea posibilitatea să dezvolte și să exerseze abilitățile chirurgicale. Este o desfășurare impresionantă de traineri și echipamente medicale. Am găzduit pentru a 2-a oară simulatorul Eyesi – Surgical Training Simulator de la Haag-Streit pe care un număr de 78 de cursanți au exersat timp de 8 ore obținând un Certificat de participare care atestă absolvirea modului de cataractă pe acest simulator.
Al treilea proiect desfășurat pe parcursul ultimilor ani, începând cu anul 2021, este legat de dorința noastră de a oferi tinerilor rezidenți o bibliografie completă în limba română pentru examenele la care vor participa. Am început cu traducerea din limba engleză a Tratatului de Oftalmologie (Myron Yanoff&Jay Duker Ophthalmology), pe care îl propunem ca bibliografie la examenele de medic specialist și medic primar în specialitatea oftalmologie. În anul 2023, am tradus Wills Eye – Oftalmologie practică. Diagnosticul și tratamentul afecțiunilor oculare, iar anul trecut, am reușit să finalizăm un volum dedicat chirurgiei oftalmologice în cadrul Tratatului de Chirurgie sub egida Academiei Române, volum coordonat de Prof. Dr. Dorin Chiseliță și de mine.

Chirurgia refractivă este o metoda de a scăpa de dioptrii. Care sunt ultimele tehnici și noutăți în domeniu?
Chirurgia refractivă este o intervenție chirurgicală oculară efectuată pentru a îmbunătăți calitatea vieții pacienților prin corectarea cu ajutorul laserelor a viciilor de refractie și pentru a reduce sau elimina utilizarea ochelarilor sau a lentilelor de contact. Este utilizat în tratamentul ametropiilor: miopie, hipermetropie și astigmatism. Există metode diferite de tratament și fiecare are la bază modificarea formei corneei astfel încât să poată focaliza imaginea pe retină, oferind o claritate mai mare a vederii.
Tehnologia laser avansată împreună cu investigațiile specifice au dus la obținerea unor intervenții mult mai precise, personalizate pentru sistemul optic al fiecărui pacient.

Există 3 tehnici esențiale care stau la baza utilizării laserelor în chirurgia refractivă:

• tehnica cea mai simplă este Trans-PRK Streamlight® (Epi-CONTOURA®) – presupune ablația epiteliului și șlefuirea stromală prin folosirea doar a laserului cu excimeri. Este o soluție extrem de simplă și rapidă, minim invazivă, cu o recuperare postoperatorie puțin mai lungă, dar cu rezultate excepționale în ceea ce privește calitatea vederii și refacerea integrității corneene postoperator;
• tehnica Femto LASIK – care presupune utilizarea a 2 lasere, este o tehnică care se bazează pe efectuarea ablației după crearea unui flap cornean cu un femtolaser. Tehnica este ideală pentru utilizarea formulelor de calcul care presupun o abație extrem de personalizată a țesutului cornean (CONTOURA, PHORCIDES) și are și beneficiul utilizării formulelor de calcul de nouă generație, personalizate (CONTOURA Vision);
• tehnica Extracției Lenticulare SMILE care îndepărtează un lenticul din grosimea corneei, folosind un femtolaser. Este o tehnică mai nouă care a început să aibă din ce în ce mai mulți adepți.

Fiecare din aceste tehnici are indicațiile și contraindicațiile ei. Utilizarea informată și profesionistă a acestor metode de tratament duce, în cazuri judicios selecționate, la rezultate de excepție.

Conform Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), cataracta este principala cauza de orbire la nivel mondial. Care a fost evoluția cazurilor de cataractă în ultimii ani și ce estimări sunt pentru viitor la nivel mondial și național?
Cataracta reprezintă principala cauză de orbire la nivel mondial, responsabilă pentru aproximativ 51% din cazuri. Prevalența crește cu vârsta și dacă avem în vedere tendința globală de îmbătrânire a populației, se anticipează o creștere a numărului de cazuri de cataractă în viitor pentru că 30% din populația de peste 60 de ani și 64% din populația de peste 70 de ani va primi un diagnostic de cataractă.
Operația de chirurgie a cataractei este cea mai frecventă procedură chirurgicală din toate specialitățile medicale cu aproximativ 20 de milioane în întreaga lume, peste jumătate din ele fiind efectuate în SUA (3,7 milioane) și în Europa (7 milioane).
În România se efectuează anual aproximativ 130.000 de cataracte și numărul este în creștere în fiecare an.
Cataractă congenitală este o afecțiune oftalmologică prezentă la copii încă de la naștere sau se instalează în primul an de viață. Vă rog să prezentați cel mai dificil caz pe care l-ați întâmpinat în cariera dumneavoastră.

Cataracta congenitală este o afecțiune a cărei rezolvare implică o mare responsabilitate pe de o parte datorită dimensiunilor si delicateței ochiului de copil de diferite vârste, iar pe de altă parte datorită rezultatelor de lungă durată, dar imprevizibile.
Cu siguranță toate cazurile de cataractă congenitală sunt diferite și impresionante în felul lor. Niciodată nu trebuie să uităm că micuții pacienti, de vârste extrem de variate suferă în marea majoritate a cazurilor și de alte afecțiuni, adesea invalidante și extrem de grave. Esențiale sunt mereu precizia gesturilor chirurgicale, alegerea tehnicii ideale și cu siguranță acuratețea măsurătorilor biometrice. Pe termen lung, evitarea apariției cataractei secundare prin utilizarea cristalinelor dedicate de tip BIL sau prin folosirea tehnicilor chirurgicale speciale reprezintă o condiție esențială în rezolvarea acestor cazuri.

Proveniți dintr-o familie (de medici) cu tradiție în medicină. Când ați descoperit pasiunea pentru oftalmologie?
Este adevarat că atunci când vii dintr-o familie cu traditie în medicină îți poți descoperi pasiunea pentru cariera medicală datorită contactului timpuriu cu această profesie, ca factor favorizant și nu neaparat decisiv. Traseul meu educational a fost foarte sinuos. Am început cu 8 ani de vioară la Liceul de Muzică și Arte Plastice din Buzău, am continuat cu 4 ani de matematică – fizică la Liceul B.P. Hașdeu tot din orașul natal și am încheiat prin admiterea în primii 45 la UMF „Carol Davila” din București. Eu am intrat la medicină încurajat de părinții mei și de profesorii din liceu, atras fiind de perspectiva de a activa într-un domeniu care îmbină studiul permanent cu abilitațile practice. Pasiunea pentru oftalmologie a pornit ca dorință, cu motivație puțin explicită și s-a dezvolvat în timpul anilor de secundariat petrecuți în echipa mentorului meu, prof. dr. Mircea Olteanu, de a cărui știință și pricepere am avut norocul să beneficiez.
În final, cred că formația mea de chirurg oftalmolog se datorează îmbinării fericite a educației mele carteziene din timpul liceului cu sensibilitatea muzicantului din școala generală, cu seriozitatea exemplului parental și cu manualitatea stângaciului care nu a fost lăsat să devină stângaci.