Entorsa de gleznă reprezintă una dintre cele mai frecvente leziuni musculo-scheletale, fiind cauzată de întinderea excesivă sau ruperea parțială a ligamentelor care stabilizează articulația gleznei. Majoritatea entorselor acute de gleznă apar în rândul populației generale si probabil nu sunt tratate în departamentele de urgență, iar multe persoane rănite nu solicită deloc îngrijiri medicale
Această afecțiune poate afecta pe oricine, de la sportivi de performanță până la persoanele care desfășoară activități obișnuite. Este important să înțelegem cauzele, simptomele și metodele de tratament pentru a gestiona corect această leziune și pentru a preveni complicațiile pe termen lung.
Deși frecvente, aceste leziuni nu sunt întotdeauna minore. Aproximativ 25% dintre cei care suferă o entorsă de gleznă vor prezenta pe termen lung durere în articulație și o oarecare sensibilitate. Aceste statistici subliniază importanța unei recuperări adecvate pentru a preveni complicațiile și recidivele.

Ce este entorsa de gleznă?
Entorsa de gleznă apare atunci când ligamentele care susțin articulația gleznei sunt întinse sau rupte, de obicei ca urmare a unei mișcări bruște de răsucire sau inversiune. Ligamentele afectate cel mai frecvent sunt cele de pe partea laterală a gleznei, în special ligamentul talofibular anterior.
Tipuri de entorse:
- Entorsă ușoară (gradul I): întindere ușoară a ligamentelor, cu o ușoară durere și umflare.
- Entorsă moderată (gradul II): rupere parțială a ligamentelor, durere moderată, umflare, dificultate la mers.
- Entorsă severă (gradul III): rupere completă a ligamentelor, durere intensă, instabilitate articulară, incapacitate de sprijin.
Abordarea comună în tratarea entorsei de gleznă: metoda RICE
Tratamentul entorsei de gleznă a evoluat semnificativ în ultimele decenii, trecând de la metodele clasice la abordări mai moderne, bazate pe dovezi științifice. Alegerea metodei de recuperare depinde de particularitățile fiecărui pacient, dar și de nivelul de activitate fizică (sportiv sau nesportiv). Astăzi vorbim despre cea mai comună metodă de recuperare, metoda RICE.
Metoda RICE (Rest, Ice, Compression, Elevation)
Această metodă este considerată standard în faza acută a leziunilor.
- Rest (odihnă): limitarea activităților care provoacă durere.
- Ice (gheață): aplicarea crioterapiei pentru reducerea inflamației.
- Compression (compresie): utilizarea bandajelor elastice pentru a controla edemul.
- Elevation (elevare): menținerea piciorului ridicat pentru a reduce umflătura.
Avantaje:
- Eficientă în faza acută, mai ales în primele 48-72 de ore.
- Reduce rapid inflamația și durerea.
Limitări:
- Poate întârzia procesul de vindecare dacă este utilizată excesiv, deoarece inhibă fluxul sanguin necesar regenerării tisulare.
Tratamentul de recuperare al entorsei de gleznă
Tratamentul variază în funcție de severitatea leziunii și de particularitățile fiecărui pacient. Obiectivele sunt reducerea durerii, limitarea inflamației, restabilirea mobilității și prevenirea complicațiilor.
În funcție de gravitatea accidentării, recuperarea medicală începe la indicațiile medicului ortoped și al medicului de recuperare, care supraveghează pacientul și evoluția cazului pe tot parcursul tratamentului, în strânsă legătură cu echipa de terapeuți.
Cât durează recuperarea?
Timpul de recuperare depinde de gravitatea entorsei:
• Entorse ușoare: 1-2 săptămâni.
• Entorse moderate: 3-6 săptămâni.
• Entorse severe: 2-3 luni sau mai mult.
Recuperarea completă presupune reluarea treptată a activităților fizice, învățarea unei tehnici corecte de mișcare și respectarea sfaturilor specialiștilor.
Cum poți preveni entorsele de gleznă?
1. Încălțăminte adecvată:
o Purtați pantofi sport care oferă suport adecvat pentru gleznă.
2. Exerciții de întărire și echilibru:
o Includeți în rutina de antrenament exerciții care să consolideze musculatura și stabilitatea articulației.
3. Evitarea suprafețelor instabile:
o Fiți atenți la terenurile denivelate sau alunecoase.
4. Folosirea bandajelor sau a ortezelor:
o Persoanele cu risc crescut de entorsă pot folosi dispozitive de protecție în timpul activităților sportive.

Fizioterapeut Marian Nițu











