Prof. Univ. Dr. Adriana StănilăAuthor
Interviu realizat cu doamna Prof. Univ. Dr. Adriana Stănilă, Președinte RCLSO
Care au fost cele mai importante proiecte implementate anul trecut în cadrul Societății de Lentile de Contact și Suprafață Oculară? Ce proiecte aveți pentru acest an?
În calitatea mea de președinte al Societății de Lentile de Contact și Suprafață Oculară (RCLSO), de asemenea, vicepresedinte al Societății Europene de Lentile de Contact și Suprafață Oculară (ECLSO) și, nu în ultimul rând, în calitate de ambasador pentru România în Organizația Mondială a Societății de Film Lacrimal (TFOS), am căutat să implimentez în cadrul congreselor noastre pe care le organizăm anual de peste 20 de ani idei noi de adaptare și prescriere a lentilelor de contact performante. Stilul de viață al persoanelor cu diferite afecțiuni oculare poate duce la înrăutățirea bolii, precum și complicațiile suplimentare ce pot apărea în urma lipsei de protecție a suprafeței oculare cu un film lacrimal sănătos care să combine în mod optim cele 3 straturi ale filmului lacrimal (respectiv lipidic, apos și mucinic).
Pentru congresul din acest an urmărim să avem speakeri invitați din toate țările Europei, precum și de pe alte continente, precum și speakeri de renume din țara noastră care se ocupă în mod special de protecția suprafeței oculare. Vom urmări în continuare protecția suprafeței oculare în diferite afecțiuni chirurgicale și nonchirurgicale pentru a vindeca cât mai repede boala respectivă. O suprafață oculară nesănătoasă cu un film lacrimal de o calitate inferioară va prelungi și va deteriora boala de bază ducând ulterior la complicații și la sechele ale bolii de bază.
 |
 |
 |
 |
Durerea oculară este un simptom frecvent care poate avea diverse cauze, de la iritații minore la probleme de sănătate grave. Când apare durerea oculară și când poate semnala o problemă de sănătate?
După opinia mea, frecvent, bolnavii vin și ne vorbesc că îi dor ochii. Trebuie să fim foarte atenți ce înseamnă pentru ei durerea oculară pentru că nu întotdeauna exprimarea lor este corectă și ne poate aluneca spre un diagnostic greșit. Frecvent, pacienții dacă acuzau durere oculară și îi întrebam „Dumneavoastră vedeți bine?”, răspunsul lor era „Nu, văd foarte rău”. Ceea ce denotă că confundă durerea oculară cu scăderea vederii. Durerea oculară intensă poate să fie semnalul unei afecțiuni grave a suprafeței oculare, conjunctivă, cornee sau o afecțiune gravă uveală sau o afecțiune în care crește brusc și brutal presiunea intraoculară. Pacientul trebuie examinat pas cu pas pentru a determina cu exactitate ce provoacă această durere oculară.
Ceea ce mulți ar considera drept o simplă durere de ochi poate fi, de fapt, un semn al unor probleme medicale serioase, care pun viața în pericol, avertizează specialiștii. Cu toate acestea, diagnosticul nu este unul ușor din cauza manifestării acesteia, care poate induce în eroare atât pacienții, cât și medicii.
Vă atrag atenția asupra importanței de a trata durerea oculară ca pe o potențială urgență, deoarece aceasta poate ascunde afecțiuni grave, inclusiv unele fără origine oculară, care necesită intervenție medicală promptă.
Este esențial să stabilim dacă pacientul suferă cu adevărat de o durere oculară, deoarece mulți pacienți confundă orice disconfort ocular cu durerea.
Sănătatea ochilor ar trebui să fie o prioritate, iar simptomele precum durerea oculară nu trebuie neglijate – ele ar putea fi primul semn al unei probleme mai profunde.
 |
 |
 |
 |
 |
 |
Durerea oculară poate fi o consecință a unei creșteri subite și dramatice a presiunii intraoculare, ceea ce semnalizează un episod acut de glaucom. Aceasta este o urgență majoră, iar întârzierea vizitei la un specialist poate duce la pierderea vederii. Durerea provocată de glaucomul acut este de obicei intensă, resimțită unilateral,asociată de cefalee intensă, și greu de suportat. Aceasta se manifestă adesea cu roșeață oculară, senzație de presiune și, uneori, cu o deteriorare rapidă a vederii. Este un tip de durere specifică, care necesită tratament imediat pentru a preveni afectarea permanentă a nervului optic.
Mai surprinzător este că un pacient cu glaucom acut prin durerea oculară intensă provocată poate prin cefalee, vărsături produce și simptome care ar putea să îi inducă în eroare chiar și pe medicii de urgență. De exemplu, un pacient cu durere oculară severă poate prezenta fenomene de dischinezie biliară sau poate fi confundat cu un caz de colecistită acută, mai ales dacă disconfortul radiază spre zona abdominală. Am întâlnit pacienți care au fost tratați inițial pentru colecistită, doar pentru ca mai târziu să se descopere că originea durerii era, de fapt, oculară. Acest tip de confuzie poate întârzia îngrijirea potrivită și agravarea rapidă a afecțiunii de bază.
Durerea oculară poate fi declanșată și de nevralgii, cum ar fi nevralgia supraorbitală sau nevralgia de trigemen. Aceste afecțiuni provoacă o durere intensă și persistentă în jurul ochilor, asociată frecvent cu alte simptome precum fotofobia (sensibilitatea la lumină) sau lăcrimarea excesivă. La fel de frecvente și problematice sunt migrenele oftalmice, care produc tulburări de vedere. De luat în considerare durerea neurotrofică!
Este important ca pacienții să recunoască aceste simptome și să se prezinte la un specialist pentru evaluare, deoarece tratamentul potrivit poate ameliora rapid durerea și poate reduce frecvența episoadelor.
Există și dureri oculare mai puțin severe, dar nu mai puțin importante cauzate de afecțiuni ale suprafeței oculare, cum ar fi blefarita, șalazionul sau orjeletul.
Acestea sunt probleme inflamatorii sau infecțioase ale pleoapelor, care pot determina disconfort moderat, roșeață și sensibilitate. Sindromul de ochi uscat cronic este, de asemenea, o cauză comună de disconfort ocurar poate fi declanșat de factori de mediu, înaintarea în vârstă sau utilizarea excesivă a dispozitivelor electronice.
În astfel de cazuri, durerea poate fi bilaterală și variabilă, iar simptomele sunt adesea mai puțin intense decât în afecțiunile grave. Totuși, acestea pot afecta semnificativ calitatea vieții și pot necesita tratament susținut. Pentru aceste cazuri, un consult oftalmologic este la fel de important pentru a identifica cauza exactă și a recomanda un tratament personalizat.
Durerea de ochi nu trebuie ignorată – în anumite cazuri, ea poate semnala o problemă serioasă, care necesită intervenție rapidă. Vă recomand un consult oftalmologic dacă durerea oculară devine severă și este însoțită de alte simptome îngrijorătoare precum dureri de cap, sensibilitate extremă la lumină sau probleme de vedere. Dacă disconfortul ocular este asociat cu amețeli, greață, vărsături, sau dacă durerea este rezultatul contactului cu un obiect străin ori cu o substanță chimică, vizita la oftalmolog nu ar trebui amânată.
La fel de alarmante sunt situațiile în care apar halouri în jurul surselor de lumină, inflamația vizibilă a ochilor, dificultatea de a-i mișca sau de a-i menține deschiși, dar și cazurile de roșeață severă, sângerare oculară sau secreții neobișnuite.
 |
 |
 |
 |
Ați introdus din iunie 1990, în practica chirurgicală, extracţia extracapsulară a cristalinului cu implant intraocular de cameră posterioară. Care a fost cea mai complicată intervenție chirurgicală pe care ați efectuat-o?
Am avut o mare preocupare în tehnici și metode de extracție a cristalinului. Am făcut la începutul carierei mele, extracția intracapsulară a cristalinului, apoi din iunie 1990, am practicat extracția extracapsulară a cristalinului cu implantare de cristalin artificial de cameră posterioară, tehnică modernă și nouă în vremea aceea. Apoi la nici 10 ani am trecut la extracția cristalinului prin facoemulsificare cu implant de cristalin de cameră posterioară, pe care o practic și astăzi cu aparatură performantă, de ultimă generație, de asemenea, și FLACS (extracția cristalinului asistată de laserul cu fentosecunde).
Cele mai multe operații complicate în extracția cristalinului sunt acelea în care avem cataractă comlicată și cu alte boli oculare cum ar fi uveitele, hipertensiunea intraoculară, cristaline subluxate, floppy iris.
Cât de importantă este pentru dumneavoastră comunicarea cu pacientul și care a fost cel mai frumos „mulțumesc” primit vreodată de la un pacient?
Comunicarea cu pacientul trebuie să fie totală. Noi trebuie să înțelegem orice pacient de orice categorie socială și să îl credem în tot ce ne spune și să căutăm să ameliorăm suferința. Cel mai frumos mulțumesc din cariera mea a fost de la un pacient, care după operația de cataractă, mi-a spus că sunt o persoană minunată și deosebită și că se bucură că a avut ocazia să mă cunoască …
Care este sfatul dumneavoastră pentru viitorii medici oftalmologi?
Este greu de dat sfaturi mai ales în ziua de astăzi cu atâtea aparate care mai de care mai sofisticate pe care le avem la îndemână, cu inteligența artificială … „nu-mi mai dați sfaturi, că pot greși și singur …”.
 |
 |
