Ce este demodex? Este un parazit, un acarian care trăiește pe pielea oamenilor. Se prezintă în două forme, 0,3-0,4 mm folicular (în gene) și 0,2 până la 0,3 mm (în glandele Meibomiene).(Fig.1) Se pare că 100% dintre persoanele peste 70 de ani sunt purtători. La nivelul ochiului poate duce la blefarită refractară cronică, disfuncție a glandelor Meibomiene, ochi uscați, intoleranță la lentilele de contact.
Viața lui demodex este de aproximativ 14 zile, ouale și larvele traiesc în foliculii genelor, de asemenea, în glandele Meibomius. Demodex nu are anus, se umflă și mor la intrarea în folicul și îl obstrucționează transformându-se într-un material sebaceu, ce se depune la baza genelor, sub forma unor depozite cilindrice.
Infectia oculară cu demodex se prezintă ca o blefarită refractară cronică, cu prezența, la baza genelor, a unui manșon cilindric asociat uneori cu madarose.(Fig.2) Aceste semne sunt patognomice pentru diagnosticul clinic.
 |
 |
 |
 |
 |
 |
Certitudinea diagnostică se face prin evidențiere, vizualizarea parazitului prin microscopie optică sau microscopie confocală. Dar este foarte greu de observat pentru că este foarte mic.
Diagnosticul cu demodex prin examinare clinică se îndepărtează mătreața, se trage de gene, sau se rotesc genele (tehnica Mastrota) și se poate vizualiza coada bestiei.
Scopul acestei prelegeri este de a atrage atenția asupra impactului asupra stilului de viață al pacienților cu infestare cronică cu demodex.
Cele mai frecvente și deranjante simptome acuzate de pacienți au fost: ochii uscați, mâncărime, iritare, vedere fluctuantă și încețoșată.
Anomalii ale pleoapelor și genelor, inflamație a suprafeței oculare.
Eritem vizibil la ochi și pleoape și uneori intoleranță la lentilele de contact și timp redus de muncă.
Alte activități care au fost afectate negativ sunt dificultatea de a conduce noaptea, timp suplimentar necesar pentru igiena zilnică, dificultate în purtarea machiajului pentru ochi (la femei). Infecția cronică cu demodex are un impact negativ semnificativ asupra activităților zilnice și asupra bunăstării mentale și fizice a pacienților afectați.
Cele mai frecvent utilizate tratamente pentru infecțiile cu demodex sunt lacrimile artificiale, compresele calde și șervețelele.
Tratamentul la domiciliu poate fi realizat cu blefarosampon, spălând pleoapele și zona din jur, cu aplicări locale și masaj cu șervețele Terpinen-4-ol (ulei de Tee Tree) sau spray, și la final, aplicând gel pentru gene, mai ales pe timpul nopții.
Uleiul din arborele de ceai australian se dovedește a fi un tratament eficient pentru aceste blefarite. Rezultatele sunt încurajatoare, simptomatologia îmbunătățindu-se considerabil. Tratamentul ar trebui continuat mult timp deoarece distrugerea demodex este foarte dificilă, deoarece recidivele sunt frecvente.
Concluzii: Patologia cronică palpebrală este foarte frecventă; Tratamentul cu ulei de arbore de ceai (TTO) în diverse forme este un adjuvant ideal și singurul care poate duce la distrugerea demodex, îmbunătățind calitatea vieții pacienților.
 |
 |
 |
 |
 |
 |
