Tehnologia de vizualizare 3D a devenit un instrument esențial în realizarea intervențiilor chirurgicale

Interviu realizat cu domnul Prof. Univ. Dr. Florian Baltă, Președintele Societății Române de Oftalmologie.

Sunteți renumit în chirurgia vitreo-retiniană. Ce anume v-a determinat să alegeți chirurgia vitreo-retiniană?
Am ales chirurgia vitreo-retiniană deoarece reprezintă un domeniu de vârf al medicinei oftalmologice, în care precizia, inovația și impactul direct asupra calității vieții pacienților se îmbină într-un mod remarcabil. Această specialitate oferă oportunitatea de a trata afecțiuni oftalmologice complexe, precum decolarea retiniană, hemoragiile vitreene sau membranele epiretiniene, prin utilizarea unor tehnici microchirurgicale avansate și a celor mai moderne tehnologii disponibile.

Un moment definitoriu în alegerea acestui parcurs profesional a fost bursa oferită în 1993 de către Prof. Kreissig Ingrid în Germania, care mi-a permis să aprofundez tehnici inovatoare și să înțeleg mai bine complexitatea chirurgiei vitreo-retiniene. De asemenea, mentorii mei au considerat că posed aptitudinile necesare pentru această direcție, încurajându-mă să îmbrățișez această ramură deosebit de precisă și provocatoare a oftalmologiei. Un alt aspect esențial în această specializare este răbdarea, o calitate fundamentală atât în realizarea intervențiilor chirurgicale minuțioase, cât și în relația cu pacienții, care necesită îngrijire atentă și explicații detaliate. Experiența acumulată în cadrul bursei, alături de susținerea mentorilor și de dezvoltarea răbdării necesare pentru gestionarea cazurilor complexe, a consolidat nu doar cunoștințele teoretice și practice, ci și convingerea că această specializare îmi oferă posibilitatea de a influența semnificativ prognosticul vizual al pacienților. Alegerea acestei direcții profesionale reflectă atât pasiunea pentru precizie și detaliu, cât și dorința de a contribui la progresul oftalmologiei și la îmbunătățirea calității vieții pacienților.
În urma bursei desfășurate în Germania, m-am întors în țară și am început să implementez procedurile învățate, beneficiind de sprijinul colegilor din cadrul Spitalului de Urgențe Oftalmologice București. Această etapă a fost esențială pentru integrarea tehnicilor moderne în practica medicală locală și pentru adaptarea acestora la nevoile specifice ale pacienților. După aproximativ doi ani de aplicare a procedurilor extraoculare, a devenit evident că acestea nu ofereau soluții adecvate pentru cazurile mai complexe. Ca urmare, cu sprijinul unor specialiști din străinătate, am început să utilizez vitrectomia pentru a aborda patologiile vitreoretiniene cu un grad mai ridicat de dificultate.
Domeniul chirurgiei vitreo-retiniene a cunoscut o dezvoltare exponențială în ultimele trei decenii, iar decizia de a mă specializa și de a mă adapta progreselor tehnologice s-a dovedit a fi una inspirată. Evoluția acestui sector mi-a oferit oportunitatea de a crește profesional într-un ritm accelerat, iar alegerile făcute pe parcursul carierei s-au validat în timp prin rezultatele obținute și prin impactul pozitiv asupra îngrijirii pacienților.

Ce puteți să ne spuneți despre îngrijirea postoperatorie?
Postoperator, pacientul va fi instruit să respecte cu strictețe protocolul pentru a asigura o recuperare optimă. Este esențial să efectueze controalele oftalmologice la datele stabilite de medicul curant, astfel încât evoluția postoperatorie să fie monitorizată atent și eventualele complicații să fie identificate precoce. De asemenea, pacientul trebuie să urmeze tratamentul conform rețetei medicale, care include administrarea topică de medicamente pentru prevenirea infecțiilor și controlul inflamației.
În situația în care a fost utilizat un endotamponament intraocular cu gaz (aer), călătoriile cu avionul sunt strict interzise până la resorbția completă a gazului, deoarece variațiile de presiune atmosferică pot genera complicații grave. În plus, orice modificare a stării clinice, cum ar fi scăderea acuității vizuale, apariția unui ochi roșu, durere oculară semnificativă sau disconfort ocular accentuat, impune prezentarea de urgență la medicul oftalmolog. Totodată, pacientul trebuie să evite traumatismele oculare, având în vedere vulnerabilitatea ochiului în perioada de recuperare postoperatorie.

Care sunt ultimele noutăți în chirurgia vitreo-retiniană?
Inovația a reprezentat întotdeauna principalul factor de progres în chirurgia vitreo-retiniană. În prezent, tehnologia de vizualizare 3D a devenit un instrument esențial în realizarea intervențiilor chirurgicale, oferind multiple avantaje, atât din perspectiva ergonomiei pentru chirurgi, cât și în ceea ce privește facilitarea procesului de instruire a rezidenților și specialiștilor. De asemenea, această tehnologie introduce îmbunătățiri semnificative în vizualizarea detaliată prin capacitatea de modificare digitală a imaginii.
Un alt domeniu de progres notabil îl reprezintă terapia genică, care este aplicată în anumite afecțiuni retiniene rare, cum ar fi cele asociate cu mutația genei RPE65. Deși această metodă nu este încă disponibilă în România, se estimează că va fi implementată în viitorul apropiat.
În plus, chirurgia robotică este în prezent în fază de studii clinice și are potențialul de a extinde opțiunile terapeutice pentru patologii care, în prezent, nu pot fi abordate prin tehnicile convenționale.
Nu în ultimul rând, inteligența artificială cunoaște o dezvoltare accelerată în domeniul medical, iar impactul său asupra chirurgiei vitreo-retiniene este un subiect de mare interes. Se anticipează că aceasta va contribui semnificativ la optimizarea practicii medicale, facilitând atât procesele decizionale, cât și implementarea unor tehnici inovatoare.

Din 2021 sunteți președintele Societății Române de Oftalmologie. Care sunt cele mai importante realizări din această perioadă?
În calitate de președinte al Societății Române de Oftalmologie (SRO) din 2021, am urmărit constant dezvoltarea profesională a oftalmologilor din România și consolidarea poziției internaționale a societății. Printre cele mai importante realizări se numără reînnoirea anuală, în ultimii patru ani, a abonamentului SRO la ONE Network al Academiei Americane de Oftalmologie, un instrument esențial pentru accesul la resurse educaționale de înaltă calitate, finanțat integral de societate.
Un obiectiv major al mandatului meu a fost sprijinirea formării și dezvoltării rezidenților în oftalmologie. Astfel, în cadrul fiecărui congres SRO am organizat un concurs special destinat acestora, oferind premii substanțiale pentru a stimula excelența și performanța academică. Această inițiativă va continua anual, cu premii noi și posibilitatea de a acorda burse de merit. De asemenea, la congresul din 2024, am organizat împreună cu ICO Ophthalmology Foundation o sesiune de patru ore intitulată „Îmbunătățirea schemelor de învățământ teoretic și practic pentru rezidenții în oftalmologie”, reflectând angajamentul nostru față de îmbunătățirea educației medicale.
Pe lângă aceste inițiative, SRO este un membru activ al European Board of Ophthalmology (EBO), iar în 2025, Adunarea Generală a EBO va avea loc la București. Totodată, două clinici de oftalmologie din România – Clinica de Oftalmologie a Spitalului Militar Central București și Spitalul Clinic de Urgențe Oftalmologice București – sunt acreditate de EBO, oferind rezidenților din alte țări europene oportunitatea de a efectua stagii de formare în centre de excelență.
În cadrul congreselor anuale, am inițiat sesiuni specializate pentru a răspunde nevoilor tot mai complexe ale oftalmologiei moderne, precum sesiunea de Uveite și Neurooftalmologie. Prin toate aceste inițiative, SRO își reafirmă angajamentul față de educația medicală continuă, cercetarea de calitate și integrarea oftalmologiei românești în circuitul academic și profesional internațional.