„Viitorul aparține interdisciplinarității, care aduce laolaltă specialiști din domenii conexe pentru a trata patologii ce nu mai sunt domeniul exclusiv al unui medic cu o anumită pregătire“

Interviu realizat împreună cu Conf. Univ. Dr. Cristina Panea, Președinte SNR

Stimată doamnă doctor, la Congresul apropiat se încheie mandatul actualei conduceri SNR. Care dintre proiectele finalizate de acest board apreciați că merită menționate, ce rămâne în derulare pentru viitoarea conducere și cu ce inițiative noi va veni aceasta?
O direcție importantă, în care vechiul board a acționat cu mult succes, are ca punct de plecare Strategia Națională în domeniul bolilor cardio și neuro vasculare și a avut în vedere, printre altele, elaborarea noului protocol de tratament al AVC acut și implementarea lui la nivel național. Ei bine, actualizarea acestuia s-a încheiat și noul document a fost publicat în Monitorul Oficial acum câteva zile, cu toate avizele din partea Ministerului Sănătății și Colegiului Medicilor. Întreaga acțiune a presupus nu doar crearea unui document orientativ și util pentru practicieni, ci și dezvoltarea centrelor care se ocupă cu tratamentul AVC acut și instruirea personalului care le deservește. La ora actuală avem 48 de asemenea centre unde pacienții beneficiază de tratamentul modern al accidentului vascular acut. Câteva dintre aceste centre, nu multe este adevărat, oferă chiar și tratament neuro intervențional. Va cădea în sarcina noastră ca, pe viitor, numărul acestora să crească. Primii pași s-au făcut deja. A fost creat atestatul de studii complementare pentru tratamente neurointervenționale, la care acum se pot înscrie și tinerii neurologi. Aceștia sunt încurajați să participe și să se instruiască, cu scopul creșterii numărului de specialiști, care să permită apoi creșterea numărului de centre și acces la tratament 24 ore din 24.
Aceste doua acțiuni importante ale actualului board SNR au oferit instrumente pentru rezolvarea unei mari probleme de sănătate cu care medicina modernă se confruntă, nu numai la noi ci în întreaga lume.
În ce privește misiunea noii conduceri a SNR , în primul rând trebuie continuate și dezvoltate toate acțiunile aflate în derulare. În al doilea rând, avem în vedere o dezvoltare a rețelei care se ocupă de tratamentul sclerozei multiple (există 20 de centre la ora actuala). Vom încerca să găsim varianta optimă, prin care să facilităm accesul pacienților la aceste centre de tratament rapid și fără eforturi. Trebuie spus că, activitatea de coordonare a unor astfel de unități nu este deloc ușoară și are nevoie de susținere financiară din partea CNAS. Din fericire, avem o relație foarte bună cu Casa Națională de Asigurari, care ne-a sprijinit constant în toate inițiativele noastre de implementare a unor noi tipuri de tratament. Sigur că mai sunt diverse patologii neurologice cu o mai slabă acoperire în specialiști și cabinete, iar asupra acestora va trebui să ne concentrăm eforturile pe viitor. Va mai fi, deasemenea, nevoia de a actualiza ghiduri și protocoale, de a le alinia recomandărilor la nivel european, fără a pierde însa din vedere nuanțele specificului nostru național. Nu tot ce se potrivește în alte țări răspunde nevoilor noastre reale și mai este și necesitatea de a prioritiza unele acțiuni în funcție de finanțarea disponibilă, sau de alte provocări logistice.

Strategia Națională pentru Combaterea Bolilor Cardiovasculare și Cerebrovasculare amintită anterior, o inițiativă a Societăților de Cardiologie și Neurologie, a debutat la începutul anului 2024. Este oportună o primă evaluare a acesteia, sau este prea devreme pentru a trage unele concluzii privind eficiența ei?
Într-adevăr, a trecut mai bine de un an de la debutul acestei Strategii și unele date preliminare ne dau motive reale de optimism și satisfacție.
Din perspectiva activității depusă de neurologi, cred că rezultatetele sunt remarcabile, atât în plan profesional dar și în plan logistic. Așa cum spuneam, această strategie a inclus atât dezvoltarea protocoalelor amintite, cât și implementarea programelor de educare a personalului medical specializat. Putem spune că în acest an am avansat considerabil, mai mult decât speram la debut și evaluarea clară pe care o avem la ora aceasta ne-a permis chiar o planificare realistă și precisă a activității pentru următorii doi ani. Membrii SNR vor fi informați în amănunt despre ce va urma.

Progresele semnificative înregistrate de specialitatea dumneavoastră în ultimii 30 de ani au facut-o mult mai atractivă pentru viitorii medici. Prin ce inițiative ințelege conducerea SNR să se adreseze rezidenților și cum apreciați că arată viitorul Neurologiei în România?
Așa este, Neurologia a devenit în ultimele decenii mult mai atractivă, nu numai pentru viitorii medici dar și pentru specialiștii cu experiență. Progresul științific a demonstrat că și în patologia neurologică pot exista succese, care salvează sau îmbunătățesc considerabil viața pacientului și totodată oferă medicului satisfacții profesionale inimaginabile cu ceva timp în urmă. Poate părea șocant, dar acum 50 de ani marea majoritate a problemelor neurologice erau incurabile, sau în foarte mică măsură tratabile. La ora actuală, nu numai că suntem capabili să salvăm pacienți altădată ca și pierduți, dar intrăm pe noi paliere de abordare a patologiei neurologice. Viitorul aparține interdisciplinarității, care aduce laolaltă specialiști din domenii conexe pentru a trata patologii ce nu mai sunt domeniul exclusiv al unui medic cu o anumită pregătire.
Avem relații foarte strânse cu cardiologii, ne reapropiem de psihiatrie în abordarea din noi perspective a tulburarilor cognitive, colaborăm cu colegi supraspecializați în neuro-otologie, somnologie, apar tot mai multe domenii de cercetare la care nu se gândea nimeni acum 20 de ani… specialitatea noastră a căpătat atât de multe dimensiuni încât nu este de mirare că tot mai mulți viitori medici se îndreaptă către noi. Dincolo de această cooperare între specialități, care deschide alte orizonturi, au apărut noi provocări și oportunități în interiorul propriei noastre specialități, prin componenta intervențională a neurologiei, utilizarea AI, etc. S-au făcut remarcabile progrese atât în cercetarea fundamentală cât și în aplicațiile clinice (de la noi mijloace de investigații neurofiziologice, până la metode de tratament performante), care au devenit extrem de atractive pentru colegii tineri. Acum 10 ani nici nu se discuta în România despre chirurgia epilepsiei, iar la ora actuală avem în București un centru foarte bun de diagnostic neurologic preoperator și de monitorizare postoperatorie. Deși unele supraspecializări din aria noastră nici nu se regăsesc încă în nomenclatorul Ministerului Sănătății, medicii participă la cursuri și se pregătesc intens pe diverse nișe. Tendința medicilor de a se grupa și supraspecializa în funcție de patologii se regăsește defapt în toate specialitățile medicale și noi nu facem excepție. Aceste tipuri de colaborări, care pornesc la nivel național și se extind uneori prin organizații internaționale, vin cu rezultate excepționale în domeniul cercetării și al aplicațiilor clinice.
Obligația SNR este de a deschide ușile disponibile pentru membrii săi, îndemnându-i să participe activ la toate evenimentele destinate specialității noastre. Trebuie să asigurăm condițiile pentru educarea continua a specialiștilor noștri și să le oferim acces la activități de cercetare.
Ca o concluzie, putem spune că avem motive reale de optimism în ce privește viitorul neurologiei românești. Tot mai mulți studenți optează pentru realizarea licenței în specialitatea noastră și în discuțiile cu aceștia le prezentăm cu lux de amănunte tot ceea ce face atractivă neurologia, dar și parametrii în care vor lucra pe viitor, pornind de la rigurozitatea științifică pe care trebuie să o adopte.

Urmează a XXIII-a ediție a Congresului SNR, eveniment la care se face și predarea ștafetei de către board-ul aflat la final de mandat. Ce ar fi de menționat despre programul științific, deasemenea despre participarea specialiștilor români și a invitaților din străinatate?
Ne bucură foarte mult să anunțăm membrii SNR că vom avea alături de noi la Congres mulți colegi din străinătate, printre care și profesoara Elena Moro, președinta Academiei Europene de Neurologie, care a acceptat invitația noastră pentru al doilea an consecutiv. În ce priveste programul, tematica nu este una rigidă, colegii neurologi din țară și din străinătate având libertatea de a prezenta lucrări cu subiectele care îi preocupă în activitatea zilnică. Interesul nostru este ca fiecare lucrare să genereze dialoguri utile și dacă este posibil, chiar să pună bazele unor viitoare colaborări. Lucrările propuse abordează de la diverse aspecte ale patologiei vasculare până la bolile rare neurodegenerative, care au o sesiune specială. Ar mai fi de menționat sesiunea ,,Gheorghe Marinescu’’, în memoria fondatorului Școlii Românești de Neurologie, o sesiune deschisă pentru tinerii cercetători și una pentru rezidenți, care participă activ la lucrări în ultimii ani.

Mulțumim pentru bunăvoința de a ne acorda acest interviu și vă propunem să îl încheiem cu un mesaj către membrii SNR din partea noii conduceri a Societății.
Sperăm să fim la înălțimea predecesorilor noștri, care au creat o Societate modernă și au oferit un suport științific constant tuturor neurologilor din România. Personal, am participat la activitatea board-ului încă din momentul fondării Societății, al cărei trezorier am fost foarte mulți ani. De SNR mă leagă amintiri, tinerețe, efort și entuziasm. Aprecierile noastre se îndreaptă atât către colegii de specialitate, cât și către cei din specialitățile conexe, cu care colaborăm îndeaproape. Eforturile viitoare vor avea în vedere îmbunătățirea mediului de lucru pentru membrii Societății, cărora intenționăm să le oferim toate oportunitățile de dezvoltare profesională. Vom fi deschiși la toate solicitările și sugestiile membrilor SNR deasemenea, vom facilita orice colaborare dintre specialiștii nostri și medicii din alte țări. Colegialitatea și ambiția de a contribui la progresul Școlii Românești de Neurologie sunt argumentele cu care noua conducere va porni la drum în acest mandat.