„Când pacientul se simte ascultat, respectat și înțeles, colaborarea devine mult mai bună, iar rezultatele medicale sunt mai ușor de obținut”

Interviu realizat cu domnul Prof. Univ. Dr. Călin Petru Tătaru, Președintele Societății Române de Cataractă şi Chirurgie Refractivă

V-ați confruntat vreodată cu o dilemă etică dificilă în practica dumneavoastră oftalmologică?
În medicină pot fi situații în care deciziile nu sunt doar clinice, ci și etice cum sunt momentele în care trebuie să alegi între ceea ce este tehnic posibil și ceea ce este în beneficiul pacientului. Responsabilitatea medicului este să ofere o recomandare onestă, bazată pe dovezi medicale și pe interesul pe termen lung al pacientului. Un alt exemplu este legat de gestionarea așteptărilor pacienților. Fiecare pacient, indiferent de diagnostic sau de severitatea cazului ajunge în fața chirurgului cu o așteptare uneori nerealistă dorind o „vedere perfectă” chiar dacă aceasta este imposibilă. Rolul nostru este să comunicăm transparent limitele medicinei și să ne asigurăm că pacientul ia decizii informat și realist. Toate deciziile noastre trebuie să aibă la baza respectul pentru pacient, informarea completă și echilibrul între beneficiu și risc. În final, etica medicală înseamnă să alegi constant ceea ce este corect pentru pacient, nu ceea ce este mai simplu sau mai convenabil pentru chirurg.

Cum ați sfătui un pacient ale cărui așteptări privind restabilirea vederii după operația de cataractă depășesc ceea ce știți că este realist realizabil?
Gestionarea așteptărilor pacientului începe cu consultația pentru evaluarea pre-operatorie și este o parte esențială a succesului unei intervenții de cataractă. Este momentul în care se stabilește o relație bazată pe încredere între chirurg și pacient. Din acest motiv, comunicarea cu pacientul înainte și după operație trebuie să fie eficientă, într-un limbaj clar, ușor de înțeles. Pacientul trebuie să înteleagă că operația de cataractă are, în majoritatea cazurilor, rezultate foarte bune și poate îmbunătăți semnificativ calitatea vederii, însă rezultatul final depinde de mai mulți factori. Starea generală a ochiului, prezența altor afecțiuni oculare, particularitățile anatomice sau chiar modul în care ochiul se vindecă pot influența rezultatul vizual. Să nu uităm niciodată și complicațiile care pot afecta și un act chirurgical perfect. Încerc ca toate informațiile medicale legate de etapele operației și decizia pe care trebuie să o ia pacientul atunci când alege cristalinul artificial care, în final, este doar o proteză (ce are avantaje, dar și dezavantaje) să fie cât mai clare și întelese în totalitate. De asemenea, mă asigur că pacientul înțelege diferența dintre îmbunătățirea vederii și obținerea unei vederi perfecte, care nu este întotdeauna posibilă. Cred că un pacient corect informat este un pacient mai încrezător și mai pregătit pentru recuperare.

Îmi puteți spune cum v-ați adaptat stilul de comunicare pentru a vă putea conecta eficient cu pacienții din medii culturale diverse?
Am învățat toți, mai ales în ultimii ani, că în practica medicală, comunicarea eficientă este la fel de importantă ca actul chirurgical în sine, mai ales atunci când lucrezi cu pacienți din medii culturale diverse. Nu cred există un model unic de comunicare care să funcționeze pentru toți pacienții mei. Încep cu ascultarea nevoilor și dorințelor pacienților mei. Încerc să înțeleg nu doar problema medicală, ci și temerile și așteptările pacientului, care pot fi influențate de contextul cultural, nivelul de educație sau experiențele anterioare cu sistemul medical. Limbajul este adaptat în funcție de fiecare pacient: folosesc termeni simpli și verific de cel putin două ori dacă informația a fost înțeleasă corect. Și echipa mea mă ajută în această etapă, toți fiind foarte bine antrenați în discuția cu pacienții. În cabinet am diverse machete sau instrumente tehnice ce au la bază simulări ca sa pot transfera discuția în zona vizuală pentru a fi mult mai eficientă. Pacienții pleacă acasă cu multe materiale destinate lor ca să poată înțelege profund toate aspectele. Să știți că facem și noi cursuri pe tema comunicării în care învățăm să ascultăm, să întrebăm, să înțelegem, să explicăm, să identificăm tipologii de pacienți astfel încât să îi putem ajuta cel mai bine.
De asemenea, acord o atenție deosebită respectului față de diferențele culturale în toate situațiile: atunci când pacientul ia o decizie, când vorbim cu familia sau stabilim tipul implantului sau al operației, pentru a întări relația dintre medic și pacient. Flexibilitatea și empatia sunt esențiale pentru a construi încredere. Cred că atunci când pacientul se simte ascultat, respectat și înțeles, colaborarea devine mult mai bună, iar rezultatele medicale sunt mai ușor de obținut.